应用复方风湿宁三联法治疗肩周炎的经验
北京高等中医药培训学校教授
中研杏林(北京)国际医药科学研究院副院长
张文义
肩周炎即肩关节周围炎,是一种由于风寒湿邪侵袭、痰浊瘀血凝滞引起的以肩部疼痛、功能受限、肌肉萎缩为主要临床特点的慢性骨伤科疾病,属于中医“漏肩风”、“肩痛”范畴,主要表现为肩关节周围软组织、韧带、肌腱、滑囊以及关节囊的退行性变和慢性非特异性炎症。该病是由正气不足,风寒湿邪乘虚而入,经脉不通,失于濡养,痰瘀凝滞所致,常见于中老年人。我们在临床上采用罗浮山药业生产的复方风湿宁治疗肩周炎,疗效显著,现总结报告如下:
临床资料
患者共100例,其中男46例、女54例;年龄48岁~72岁,平均年龄63岁;病程1年~6年,平均3年;肌肉萎缩者9例、曾用曲安缩松配利多卡因局部封闭者38例、有上肢外伤史者21例。
治疗方法
①口服罗浮山复方风湿宁片,每次4片,每日3次,以黄酒20ml冲服,一周为一个疗程,共服3个疗程,疗程间隔3日。②肌肉注射罗浮山复方风湿宁注射液,每次4ml,每日一次,一周为一个疗程,连用3个疗程,疗程间隔3日。③用罗浮山复方风湿宁注射液4ml,分别注入患侧的肩髃和对侧下肢的条口两个穴位中,每穴2ml,3日一次,7次为一疗程,持续一个疗程。
治疗期间停用其他所有药物,以上三法同时应用,1个月后观察疗效。
疗效观察
1.诊断标准:患者多为中老年人,多有肱二头肌腱鞘炎或上肢外伤史,肩部疼痛开始较轻,逐渐加重,昼轻夜重;疼痛可向颈耳、肩胛、前臂和手部放射,不能睡于患侧;肩部活动受限,肩前、肩后、肩峰下三角肌上点处压痛,以结节间沟处明显,可见三角肌萎缩。经X线检查:可见肩部骨质疏松,无骨质破坏,肩峰下可见钙化阴影。
②疗效判定标准:好转:肩部疼痛基本消失,肩关节活动基本恢复正常;有效:肩部疼痛减轻,肩关节活动改善;无效:肩部疼痛、肩关节活动受限无改善。
③治疗结果:好转97例,有效3例,无效0例,有效率为100%。
临床分析
肩周炎的症状以组织黏连,肩部疼痛为主,为风、寒、湿、痰、瘀等邪凝结于肩关节处所致。所以,应以袪风除湿、活血止痛、消肿化痰、散寒通络为治疗原则。罗浮山药业的复方风湿宁对该病有针对性治疗作用,能够消炎镇痛、壮筋骨、利水湿、气行血行、湿袪痰消,故临床可收到良好的治疗效果。将复方风湿宁注射液注入肩髃穴中,可使药物直达病所;注入对侧下肢的条口穴,可取其阴阳取穴之法,以纠正肌体的阴阳平衡。穴位注射效速,肌肉注射次之,口服效缓,今三法联用,快慢结合,邪气袪,脉络通,疼痛自止。综上所述,罗浮山药业的复方风湿宁制剂价廉效优,无毒副作用,值得临床推广。